Title: [miejscowość i data]
Author: agosz
Last saved by: Beata Wielgosik
Company: Lppsa

- WZÓR PEŁNOMOCNICTWA - 
UDZIELONEGO PRZEZ OSOBĘ INNĄ NIŻ OSOBA FIZYCZNA
Zwyczajne Walne Zgromadzenie mcr S.A. | 2026-09-30
(miejscowość i data)

PEŁNOMOCNICTWO
Działając w imieniu i na rzecz akcjonariusza (dalej: „Akcjonariusz”):
1.	Firma/nazwa (wspólnicy – jeżeli dotyczy):	
			______________________________________
2.	Siedziba:			______________________________________
3.	Adres:			______________________________________
4.	Nr właściwego rejestru:	______________________________________
5.	Pozostałe dane rejestrowe:	______________________________________
______________________________________
uprawniony do samodzielnej* / uprawnieni do łącznej* reprezentacji:
1.	_____________________ (imię i nazwisko, funkcja/stanowisko),
2.	_____________________ (imię i nazwisko, funkcja/stanowisko),
oświadczam(y), że Akcjonariusz jest akcjonariuszem spółki pod firmą mcr S.A. z siedzibą w Gdańsku, numer KRS: 0000217729, uprawnionym z (_) akcji (liczba akcji – słownie: (_).
Mając na uwadze powyższe, działając w imieniu i na rzecz Akcjonariusza, niniejszym udzielam pełnomocnictwa:

Panu/Pani (_) (imię i nazwisko), legitymującemu/-ej się dokumentem tożsamości (seria i numer): (_), adres e-mail: (_), nr tel.: (_), inne dane identyfikacyjne.
albo

(_) (firma) z siedzibą w (_) pod adresem: (_), wpisanej do: (_) (dane rejestrowe: rejestr, nr wpisu), adres e-mail: (_), nr tel.: (_), inne dane identyfikacyjne.

do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki, zwołanym na dzień 30 wrześnina 2026 r., a w szczególności do udziału w tym Zgromadzeniu, zabierania głosu oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z (_) (liczba) akcji / ze wszystkich akcji* (słownie: (._)), zgodnie z instrukcją Akcjonariusza / (_).
Pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu mcr S.A. także w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach tego Zgromadzenia.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony*, do udzielania dalszych pełnomocnictw.

Data i miejsce sporządzenia: 
Imię i nazwisko:
Funkcja:
Podmiot:
Imię i nazwisko:
Funkcja:
Podmiot:

____________________________________________________________________________
(podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Akcjonariusza / pieczątka firmowa)

* niepotrzebne skreślić

UWAGA:
Spółka nie wymaga, aby pełnomocnictwo było udzielone na niniejszym formularzu.
Spółka nie weryfikuje, czy pełnomocnik głosuje zgodnie z instrukcją.